(一)辨证要点
(二)方药特色
邓老在长期临证中，总结出慢性胃炎的自拟方
基本方:太子参30克，茯苓12克，山药12克，石斛12克，小环钗9克，麦芽30克，甘草5克，丹参12克，鳖甲30克(先煎)，甘草5克，三七末3克(冲服)。
治法:健脾养胃，益阴活络。
方解:方中太子参、茯苓、山药、麦芽、甘草等为培补脾胃健运其气，太子参、山药、茯苓等补气之力虽不及党参、黄芪，但不会滞气助火，反佐麦芽使之易于受纳，这对于消化吸收功能甚差，胃阴已伤的患者，较为适合，故为邓老所喜用;石斛、小环钗、山药等急救已伤之胃阴;丹参、鳖甲益阴活络，通脉祛瘀兼清虚热。
加减:若脾胃气虚较甚者，可酌加黄芪、白术或参须另炖;若湿浊偏重者，加扁豆、鸡蛋花、薏苡仁等;若肝气郁结者，加素馨花、合欢皮、郁金等;若疼痛明显者，可加木香、元胡、佛手等;若嗳气频作者，加代赭石、旋覆花等;若大便干结者，加火麻仁、郁李仁等。
(三)临证体会
慢性胃炎乃慢性疾病，病程较长，日久穷必及肾，且脾属土，肝属木，脾虚肝乘，邓老指出，治疗时不应忽视脾胃与肝肾的关系，同时亦应注意脾肺的关系，于适当时选加调养肺、肝、肾之品。
(四)医案两则
例1.严某，男，49岁，干部
患胃痛多年，证见上腹部胀痛放射至背部，空腹时恶心，胃口一般,不反酸(胃酸检查偏低)，胃部有灼热感，大便时溏，唇黯，舌嫩红有齿印，苔白润，脉细。血压偏低。X线检查为胃窦炎、胃黏膜脱垂。
辨证:脾虚肝郁。
治法:健脾舒肝，兼降虚火，
处方:太子参15克，茯苓12克，白术12克，柴胡6克，黄连1.5克，黑山栀4.5克，郁金6克，升麻4.5克，吴茱萸9克，枳壳4.5克，炙甘草4.5克
二诊:服7剂后，胃痛减轻，恶心减少，郁金改为12克，山栀改为3克，每天2剂。以后按此原则加减为方，于胃部灼热消失后，去郁金、山栀。服药3个月后症状基本消失，精神振作，X线检查接近正常。
例2.李某，男，54岁。1991年1月31日初诊
胃脘胀痛两年余，每次进食后胃脘胀痛，良久得矢气而痛渐止，但下次进食后胀痛复作。无嗳气、吐酸、口苦、口干等症，大便尚可。以往检有示“慢性胃炎，胆囊炎伴结石”。查腹无结聚及压痛，舌边尖红苔白，脉弦细。
辨证:脾虚兼肝郁气滞。
治法:健脾舒肝，行气活血。
处方:柴胡15克，郁金12克，太子参18克，琥珀末2克(冲服)，枳壳6克，茯苓15克，白芍15克，蒲黄6克，五灵脂6克，甘草5克。7剂。
二诊:1991年2月7日，服药7剂后，胀痛之症大减，食后仍有隐痛，但持续较短，苔白，脉弦细。
处方:太子参30克，茯苓15克，佛手片6克，柴胡12克，白芍15克，石斛15克(先煎)，炙甘草6克，救必应15克，丹参15克，郁金12克。7剂。
本文选自《邓铁涛医案集》，广东科技出版社，邓铁涛著。转载请注明出处。
